Все недоношенные дети рождаются с недостатком белка, жиров и энергии. При этом, значительно снижена способность переваривать и всасывать пищевые вещества. А так как поверхность тела не соответствует его массе, то возникает высокая потребность в энергии и пищевых веществах. Поэтому питанию таких детишек уделяется большое внимание. И хотя они совсем маленькие, белков и углеводов им надо столько же, сколько и доношенным детишкам. А еще в больших количествах им требуется фосфор и кальций для минерализации скелета.
Когда начинать?
Время первого кормления целиком зависит от состояния, в котором пребывает ребенок после родов. И не всегда возможно прикладывание к груди. Если состояние удовлетворительное, то молозиво ребенку дают через несколько минут, а иногда и позднее.
Если у ребенка не развит сосательный рефлекс, то пищу ему вводят при помощи зонда. В тяжелых случаях внутривенно. Частота кормлений зависит от веса недоношенных новорожденных, общего состояния, степени зрелости или незрелости основных систем.
Грудное вскармливание также зависит от состояния малыша. Если его вес два килограмма и более, то щадя его силы, количество прикладываний ограничивается двумя, в остальном кормят из бутылочки. Если появляются признаки утомления, то докармливают сцеженным молоком.
Как кормить?
Объем питания определяется педиатром в каждом случае индивидуально. Питание недоношенных детей до года рассчитывается калорийным методом в зависимости от веса. С каждым новым месяцем жизни расчет меняется.
В случае с доношенными детьми дополнительного питья не требуется. Им достаточно материнского молока. Недоношенным детям в первые дни дают небольшое количество подслащенной воды. После первого месяца питье уже не содержит сахара.
Если недоношенный ребенок получает в качестве питания исключительно молоко матери, то дополнительное введение витаминов не требуется. Но маме надо позаботиться о правильном и полноценном питании. В качестве профилактики рахита ребенку вводят витамин Д, которого в молоке мамы мало, а смеси не способны дать необходимое его количество для недоношенного ребенка.
Запасы железа у ребенка не отличаются большим количеством, и к концу первого месяца их может не быть вообще. В грудном молоке его тоже недостаточно, хотя в таком виде железо усваивается наилучшим образом. Педиатр может вам советовать прикорм раньше положенного срока продуктами с большим содержанием железа, или применение медицинских препаратов железа.
Питание недоношенного ребенка – очень ответственное мероприятие, и поэтому все рекомендации дает только ваш педиатр.